Bol ispod lijeve ili desne lopatice sa stražnje strane ne znači da je problem nastao u ovom dijelu tijela. Neugodna nelagoda prenosi se živčanim ograncima do leđne moždine i na isti se način reflektira na udaljenoj udaljenosti od pravog izvora upale. Sindrom zračenja boli otežava dijagnozu. Iskusni liječnici u takvoj situaciji oslanjaju se na ukupnu kliničku sliku. Vodeći i sekundarni simptomi će vam reći da bol može biti ispod lijeve lopatice, ispod desne ili na obje strane odjednom.
Provokatori paroksizma boli
Ako sumiramo uzroke boli u lopaticama u jednu skupinu, onda će izgledati više nego impresivno.
Bol koja se pojavljuje lijevo ispod lopatice je prilično čest simptom koji se može pojaviti kod muškaraca, žena, pa čak i djece. Na prvi pogled, takvi simptomi izgledaju neozbiljni, ali zapravo bol ispod lijeve lopatice sa stražnje strane može biti preteča niza opasnih bolesti.
Postoji mnogo razloga za pojavu takvog sindroma boli, a obično se uopće ne povezuju s problemima u samim lopaticama.
Prvo, o negativnim čimbenicima koji mogu izazvati bol na bilo kojoj strani.
Mišići i živčana vlakna
Interkostalna neuralgija. Upečatljiv simptom je spontana probadajuća bol. "Lumbago" se formira blizu kralježnice, u području gdje je zahvaćen živac. Daje lijevu ili desnu lopaticu, područje projekcije želuca, srce. Tijekom napada, svaki pokret i disanje povećavaju težinu bolnih paroksizama. Između napadaja uočena je osjetljiva parestezija u interkostalnom prostoru.
Miofascijalni bolni sindrom. U mišićnom tkivu nastaju okidačke točke ili zone zbijanja. U početnoj fazi, simptom boli se manifestira kada su zahvaćeni mišići opterećeni. S vremenom, bol postaje stalna pratnja. Duboka miofascijalna bol ispod lopatica ne prolazi u mirovanju i može imitirati srčane, epigastrične i jetrene napade.
Mišićno-koštani sustav
Humeroskapularna periartroza i periartritis. Bolest se manifestira bolnom boli koja zrači u lopaticu iz zahvaćenog zgloba, vrata i distalnih dijelova ruke. Neudobnost se očituje pri pokušaju izvođenja radnje s velikim rasponom pokreta. Kako sindrom boli napreduje, postaje pozadina i pojačava se noću.
Osteokondroza vratne kralježnice. U početku prevladava prigušena bol u vratu i zatiljnom dijelu glave. Što su značajnije degenerativne promjene u hrskavici i koštanom tkivu, to su više stisnuti živčani završeci, duž kojih se simptom boli širi na rameni obruč i lopatice. Pokreti su popraćeni zvukovima krckanja, vrtoglavicom, mrljama u očima i tinitusom.
Visceralni organi
Čir na želucu. Tijekom egzacerbacija, karakteristična značajka patologije je pojava boli u epigastričnoj regiji i iza prsne kosti. Ako je tijelo želuca pogođeno, nelagoda se pojavljuje lijevo, s ulceracijom pilorskog dijela - desno. Bolni osjećaji zrače ispod lopatice, u donji dio leđa i kralježnicu. Pogoršanje nakon jela. Moguće je da se razviju noćna bol i bol od gladi.
pijelonefritis. Sindrom boli je lokaliziran na strani upaljenog bubrega, u donjem dijelu prsne regije. Prilikom tapkanja zrači u donji dio leđa i ispod lopatice.
Opći znakovi:
- poremećaj mokrenja;
- povećana tjelesna temperatura;
- slabost;
- pojačano znojenje.
Bilateralna upala pluća. Prvi znaci su zimica, značajan porast temperature, ubrzano i plitko disanje. Kad pokušam duboko udahnuti, boli me ispod lopatica s obje strane.
Akutni bronhitis. Počinje simptomima obične prehlade, praćene bolovima u mišićima leđa i gornjih udova.
Bol na lijevoj strani
Kada se bolovi javljaju u stražnjem dijelu lijeve lopatice, najčešće su uzroci kardiovaskularne bolesti.
Infarkt miokarda. Izvor boli nalazi se u prsima. Projicira se u lijevu lopaticu i interskapularni prostor, vrat, rame, uho, čeljust. Intenzitet boli ovisi o stupnju oštećenja miokarda. Pacijenti, kada opisuju napad, koriste epitet "bodež".
Angina pektoris. Bol može biti podnošljiva kada samo povlači ispod lijeve lopatice ili može biti žaruća i pritiskajuća. Neugodni osjećaji uglavnom se šire iza prsne kosti, ispod lopatice, u ruku i rame na lijevoj strani.
Izraženi znakovi uključuju:
- osjećaj nedostatka zraka;
- gušenje;
- blijeda koža;
- znojenje.
Slični simptomi javljaju se kod koronarne bolesti srca i srčanog sindroma. Lažna klinička slika infarkta miokarda pojačava osjećaj straha i tjeskobe kod bolesnika, što pak pojačava intenzitet bolnih abnormalnosti.
Sindrom boli na desnoj strani
Bol ispod lopatice desno iza leđa smatra se prikrivenim simptomom upalnog oštećenja jetre, gušterače i žučnog mjehura.
Kolecistitis. Upečatljiv predstavnik upućene boli u desnoj lopatici. Bolesnici koji boluju od kroničnog oblika bolesti vrlo brzo prepoznaju početni stadij egzacerbacije klasičnim napadajem. Tupa bolna bol, koja izvire s desne strane međurebarnog prostora, zrači prema gore ispod lopatice, u lumbalno područje i rame.
Uobičajeni simptomi uključuju:
- mučnina;
- slabost;
- znojenje;
- gorak okus;
- povećanje pokazatelja temperature.
Hepatična kolika. Klinički znak kolelitijaze. Bolni osjećaji povećanog intenziteta počinju u stanju mirovanja. Oni su lokalizirani u projekciji žučnog mjehura, odmah ispod desnog hipohondrija, zračeći u području lopatice, vrata i ramena. Bolni napadaj razdire iznutra, uzrokujući pacijentu nepodnošljivu patnju. Primjećuje se nadutost trbuha i ponekad nekontrolirano povraćanje žuči. Trajanje bolnog napadaja varira od 15 – 20 minuta do 6 – 7 sati.
pankreatitis. Fazu egzacerbacije karakterizira sindrom opasne boli u području obje lopatice. Ako je glava gušterače upaljena, bol se osjeća uglavnom na desnoj strani. Bolna nelagoda karakterizira zavidna postojanost. Ne pogoršava se udisanjem ili naprezanjem i ne nestaje promjenom položaja tijela.
Bilijarna diskinezija. Akutna valovita bol, slična kolikama, manifestira se nakon nepridržavanja dijete, prekomjernog fizičkog preopterećenja i psiho-emocionalnog stresa. Bolni fokusi identificirani su u hipohondriju, lopatici i ramenu s desne strane. Na palpaciju, područje gdje se nalazi žučni mjehur je najbolnije.
Postoje simptomi dispeptičkih poremećaja i stanja slična neurozama:
- mučnina;
- podrigivanje;
- nadutost;
- labave stolice;
- proljev;
- razdražljivost;
- povećan umor;
- plačljivost;
- problemi sa spavanjem.
Izvan razdoblja egzacerbacije, u hipohondriju se povremeno otkrivaju osjećaj težine i tupa bol.
Bez detaljne dijagnoze, čak i iskusnom medicinskom stručnjaku teško je razlikovati uzrok boli ispod lopatice.
Nema potrebe sami dijagnosticirati bolest ili piti pune šake analgetika u nadi da će sve uspjeti. Bilo bi razumnije posjetiti lokalnog terapeuta, koji će prikupiti potrebne anamnestičke podatke i preusmjeriti specijaliziranog stručnjaka za adekvatno odabrano liječenje.